Wann ist eine Zahnkrone notwendig?

Zahngesundheit ist ein wesentlicher Bestandteil unseres allgemeinen Wohlbefindens. Doch manchmal sind trotz guter Pflege zahnmedizinische Eingriffe notwendig. Eine Zahnkrone kann in solchen Fällen die Funktion und das Aussehen eines beschädigten Zahns wiederherstellen. Aber wann genau ist eine solche Krone erforderlich?

Anzeichen dafür, dass eine Zahnkrone benötigt wird

Zahnkronen kommen zum Einsatz, wenn ein Zahn stark beschädigt ist oder nach einer Wurzelbehandlung geschützt werden muss. Auch ästhetische Gründe können eine Rolle spielen, etwa bei stark verfärbten oder schlecht geformten Zähnen. Doch die Entscheidung für eine Krone sollte nicht leichtfertig getroffen werden. Es gibt klare Anzeichen, die eine solche Maßnahme rechtfertigen:

Schmerzen und Beschwerden

Anhaltende Schmerzen in einem Zahn können ein Signal für eine tiefe Karies, einen Riss oder eine erhebliche Abnutzung sein. Diese Symptome dürfen nicht ignoriert werden, da sie auf eine ernsthafte Schädigung des Zahns hindeuten, die möglicherweise über das hinausgeht, was mit einer einfachen Füllung behoben werden kann. Wenn der Zahnschmelz oder das Dentin stark beschädigt ist, ist nicht mehr genügend Substanz vorhanden, um den Zahn zu stabilisieren. Eine Zahnkrone umschließt den gesamten sichtbaren Teil des Zahns und stellt so seine Form, Stärke und Funktion wieder her, während sie gleichzeitig den sensiblen Bereich schützt und weitere Schmerzen verhindert.

Nach einem Wurzelkanal

Eine Wurzelkanalbehandlung ist notwendig, wenn das Zahninnere, bekannt als Pulpa, infiziert oder entzündet ist. Während dieser Behandlung wird das infizierte Gewebe entfernt, was den Zahn rettet, aber auch schwächt, da das Innere des Zahns gereinigt und gefüllt wird. Der Zahn ist nach diesem Eingriff anfälliger für Brüche. Eine Zahnkrone bietet eine zusätzliche Schicht Schutz und Stabilität. Sie wirkt wie ein Helm, der den Zahn umschließt und ihn vor täglichen Belastungen wie Kauen und Beißen schützt.

Sichtbare Schäden am Zahn

Risse oder tiefe Kavitäten können die Integrität eines Zahns gefährden und sind oft zu groß, um mit einer einfachen Füllung behandelt zu werden. Abgebrochene Zähne, insbesondere wenn große Teile des Zahns fehlen, können nicht allein durch Füllungen restauriert werden. In diesen Fällen fungiert eine Zahnkrone als stützendes Gerüst, das die verbleibende Zahnstruktur umhüllt und wiederherstellt. Sie wird maßgefertigt, um genau über den geschädigten Zahn zu passen, und stellt sowohl die Ästhetik als auch die Funktionalität wieder her. Die Krone wird so gestaltet, dass sie in Form und Farbe den umliegenden Zähnen entspricht, sodass sie nicht nur stützt, sondern auch unauffällig ist.

Typen von Zahnkronen

Die Wahl des Materials für eine Zahnkrone hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Position des Zahns im Mund, der Notwendigkeit von ästhetischer Harmonie, der Bißkraft, der Verträglichkeit des Materials und natürlich den Kosten. Hier sind die Details zu den drei genannten Typen von Zahnkronen:

Vollkeramik

Vollkeramikkronen sind ganz aus keramischem Material gefertigt und bieten eine hervorragende Ästhetik, die den natürlichen Zähnen am nächsten kommt. Sie sind frei von Metallen, wodurch das Risiko von Allergien reduziert wird. Die lichtdurchlässigen Eigenschaften der Keramik ermöglichen es, dass diese Kronen im Licht ähnlich wie natürlicher Zahnschmelz wirken. Sie sind besonders geeignet für Frontzähne, bei denen das Erscheinungsbild entscheidend ist. Obwohl sie sehr stark sind, können sie unter extremer Belastung, wie sie auf die hinteren Zähne wirken kann, brechen. Daher werden sie vorzugsweise im sichtbaren Bereich des Gebisses eingesetzt.

Metall

Metallkronen können aus verschiedenen Legierungen hergestellt werden, die Gold, Palladium, Nickel oder Chrom enthalten können. Sie sind bekannt für ihre außergewöhnliche Langlebigkeit und die Fähigkeit, den Kaukräften standzuhalten, was sie zu einer guten Wahl für die hinteren Backenzähne macht, wo die Ästhetik weniger wichtig ist. Metallkronen verschleißen die gegenüberliegenden Zähne nicht so stark wie andere Kronentypen und sind aufgrund ihrer dünnen Bauweise sehr materialsparend. Sie sind auch die beste Wahl für Patienten, die starkes Zähneknirschen oder Kauprobleme haben, da sie am widerstandsfähigsten gegen diese Arten von Abnutzung sind.

Porzellan-fused-to-Metal (PFM)

Porzellan-fused-to-Metal-Kronen bieten eine Kombination aus der Festigkeit von Metall und der ästhetischen Qualität von Porzellan. Die Metallinnenschicht bietet eine starke Unterstützung, während die äußere Porzellanschicht so gefärbt und geformt werden kann, dass sie den umliegenden Zähnen ähnelt. Diese Art von Krone war lange Zeit der Standard für eine gute Balance zwischen Festigkeit und Aussehen. Allerdings kann es im Laufe der Zeit zu einem Verschleiß am Rand der Krone kommen, was dazu führen kann, dass die metallische Schicht sichtbar wird, insbesondere wenn das Zahnfleisch zurückgeht. Zudem kann das Porzellan manchmal abplatzen, was die Metallbasis freilegt.

Der Prozess der Anpassung einer Zahnkrone

Die Anpassung einer Zahnkrone ist ein detaillierter zahnmedizinischer Vorgang, der mehrere Schritte umfasst, um sicherzustellen, dass die Krone sowohl funktional als auch ästhetisch mit den anderen Zähnen harmoniert.

Untersuchung und Beratung

Der erste Schritt ist eine umfassende Untersuchung des betroffenen Zahns und der umliegenden Zahnstruktur. Der Zahnarzt wird nach Anzeichen von Karies, Zahnfleischerkrankungen oder anderen Problemen suchen, die vor dem Setzen der Krone behandelt werden müssen. Röntgenbilder ermöglichen es dem Zahnarzt, den Zustand des Zahns unter der Oberfläche zu beurteilen, einschließlich der Wurzeln und des Knochengewebes. Auf Basis dieser Informationen wird entschieden, welche Art von Krone für den Patienten am besten geeignet ist. Die Entscheidung basiert auf der Position des Zahns, der Funktion, die er erfüllt (z.B. Mahlzahn oder Schneidezahn), ästhetischen Überlegungen und finanziellen Faktoren.

Vorbereitung des Zahns

Sobald feststeht, dass eine Krone benötigt wird, beginnt die Vorbereitung des Zahns. Dazu zählt das Entfernen von Karies und das Formen des Zahns. Der Zahnarzt schleift den Zahn vorsichtig ab, um Platz für die Krone zu schaffen. Dieser Schritt erfordert Präzision, um genügend Zahnstruktur für die Krone zu lassen und gleichzeitig genug Raum zu schaffen, damit die Krone nicht zu groß wird und zu den anderen Zähnen passt. Die Vorbereitung des Zahns erfolgt in der Regel unter lokaler Betäubung, um Unannehmlichkeiten und Schmerzen für den Patienten zu minimieren.

Abdruck und Herstellung der Krone

Nachdem der Zahn vorbereitet wurde, nimmt der Zahnarzt einen Abdruck des Zahns und des umgebenden Gebisses. Dies kann digital oder mit traditionellen Abdruckmaterialien erfolgen. Der Abdruck dient als Vorlage für das zahntechnische Labor, wo die Krone hergestellt wird. Die Krone wird individuell angefertigt, um sicherzustellen, dass sie perfekt passt und der Biss korrekt ist. Dieser Herstellungsprozess kann einige Tage bis Wochen dauern.

Anpassung und Zementierung der Zahnkrone

Sobald die Krone fertiggestellt ist, wird sie vom Zahnarzt angepasst. Während dieser Sitzung wird die Passform der Krone überprüft und nötigenfalls angepasst. Der Zahnarzt prüft, ob die Krone richtig sitzt, der Biss korrekt ist und ob sie ästhetisch ansprechend aussieht. Anschließend wird die Krone mit einem speziellen Zahnzement auf dem vorbereiteten Zahn befestigt. Nach dem Zementieren überprüft der Zahnarzt erneut den Biss und macht Feinjustierungen, wenn nötig.

Nachsorge

Nach dem Einsetzen der Krone erhalten Patienten Anweisungen zur Pflege und zum Umgang mit der neuen Krone, einschließlich der Empfehlung, bestimmte Nahrungsmittel zu vermeiden, bis der Zement vollständig ausgehärtet ist. Der Zahnarzt wird auch Follow-up-Termine planen, um sicherzustellen, dass die Krone ordnungsgemäß funktioniert und keine weiteren Anpassungen notwendig sind.

Pflege einer Zahnkrone

Die richtige Pflege einer Zahnkrone ist entscheidend, um ihre Funktionstüchtigkeit zu gewährleisten und um das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Hier ist eine detailliertere Erläuterung der Pflege einer Zahnkrone:

Tägliche Pflege

Obwohl eine Zahnkrone nicht von Karies befallen werden kann, sind die darunterliegende Zahnstruktur und das Zahnfleisch weiterhin anfällig für Zahnfleischerkrankungen und Karies. Eine gründliche tägliche Mundhygiene ist daher unerlässlich.

• Zähneputzen: Es sollte mindestens zweimal täglich mit einer weichen Zahnbürste geputzt werden, um Plaque, das sich an der Krone und dem Zahnfleischrand ansammeln kann, zu entfernen. Fluoridhaltige Zahnpasta kann helfen, den darunter liegenden Zahn vor Karies zu schützen.
• Zahnseide: Die Verwendung von Zahnseide ist besonders wichtig bei Zahnkronen, um die Bereiche unter dem Rand der Krone zu reinigen, wo Bakterien sich leicht ansammeln können. Es sollte einmal täglich verwendet werden, um Plaque und Essensreste zu entfernen, die sich zwischen der Krone und den benachbarten Zähnen oder unter dem Zahnfleischrand ansammeln können.
• Mundspülungen: Antiseptische Mundspülungen können als zusätzliche Maßnahme zur Reduzierung von Bakterien im Mundraum beitragen.

Langzeitpflege

Die Langzeitpflege einer Zahnkrone beinhaltet regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und professionelle Zahnreinigungen. Diese Termine sind entscheidend für die Früherkennung und Behandlung von Problemen, die sowohl die Krone als auch den natürlichen Zahn betreffen könnten.

• Regelmäßige Untersuchungen: Bei diesen Terminen wird die Krone auf Anzeichen von Verschleiß, wie Risse oder Abnutzung, untersucht. Der Zahnarzt überprüft auch, ob die Krone fest sitzt und keine Ränder aufweist, unter denen sich Bakterien ansammeln könnten.
• Professionelle Zahnreinigung: Selbst mit sorgfältiger häuslicher Pflege können sich mit der Zeit Verfärbungen oder Tartar bilden, besonders an den Rändern der Krone. Eine professionelle Zahnreinigung hilft, diese Ablagerungen zu entfernen und das Zahnfleisch gesund zu halten.
• Vermeidung von Schäden: Es ist ratsam, Gewohnheiten zu vermeiden, die die Krone beschädigen könnten, wie z.B. das Kauen auf harten Gegenständen oder das Benutzen der Zähne, um Dinge zu öffnen. Auch Personen, die nachts mit den Zähnen knirschen, sollten eine Schiene in Erwägung ziehen, um die Krone vor unnötigem Druck zu schützen.

Durch die Befolgung dieser Pflegeanweisungen kann die Langlebigkeit einer Zahnkrone maximiert und die Mundgesundheit aufrechterhalten werden. Eine regelmäßige Pflege hilft nicht nur, die Krone in einem guten Zustand zu halten, sondern fördert auch die allgemeine Gesundheit der gesamten Mundhöhle.

Alternativen zur Zahnkrone

Die Entscheidung für oder gegen eine Zahnkrone sollte nach einer sorgfältigen Bewertung aller verfügbaren Optionen getroffen werden. Neben Zahnkronen gibt es andere zahnmedizinische Behandlungen, die für bestimmte Situationen geeignet sein können:

Inlays und Onlays

Diese beiden Arten von Zahnersatz werden als indirekte Füllungen bezeichnet, weil sie außerhalb des Mundes nach einem Abdruck des beschädigten Zahns angefertigt und dann eingesetzt werden.

• Inlays: Ein Inlay ist eine präzise gefertigte Füllung, die in die Kaufläche eines Zahns eingesetzt wird, wenn der Schaden nicht über die Spitzen der Kaufläche hinausgeht. Inlays sind besonders geeignet, wenn die Zahnstruktur noch weitgehend intakt ist und die Schäden auf die Vertiefungen der Kaufläche beschränkt sind.
• Onlays: Onlays sind größer als Inlays und decken eine oder mehrere Kauflächen ab, können die Zahnspitzen umfassen und werden eingesetzt, wenn der Schaden umfangreicher ist, aber nicht so weit reicht, dass eine volle Krone notwendig wäre. Onlays werden manchmal als „Teilkronen“ bezeichnet, da sie den beschädigten Bereich abdecken und gleichzeitig so viel wie möglich von der natürlichen Zahnstruktur erhalten.

Sowohl Inlays als auch Onlays können aus verschiedenen Materialien wie Porzellan, Komposit oder Metall hergestellt werden. Sie bieten eine starke und langlebige Lösung, die den Zahn stärkt und zusätzlichen Schutz vor weiterem Verfall bietet.

Veneers

Veneers sind dünne, maßgefertigte Schalen aus Porzellan oder Kompositmaterial, die auf die Vorderseite der Zähne aufgetragen werden. Sie sind eine beliebte Wahl zur Verbesserung der Ästhetik, da sie Form, Farbe und Position eines Zahns verändern können.

• Veneers werden typischerweise verwendet, um verfärbte, abgenutzte, abgebrochene, ungleichmäßige oder lückenhafte Zähne zu verdecken.
• Die Anwendung ist weniger invasiv als die Platzierung einer Krone, da weniger Zahnsubstanz entfernt werden muss.
• Veneers sind jedoch hauptsächlich kosmetisch und bieten nicht dieselbe verstärkende Wirkung wie Kronen.

Keine Behandlung – Risiken und Folgen

In einigen Fällen kann sich ein Patient gegen eine Zahnkrone oder andere Behandlungsmethoden entscheiden, oft aufgrund von Kosten, Angst vor zahnärztlichen Eingriffen oder Unsicherheit über den Nutzen der Behandlung. Es ist jedoch wichtig, die potenziellen Konsequenzen einer solchen Entscheidung zu verstehen:

• Weiterer Verfall: Ohne Behandlung kann sich der Zustand des Zahns weiter verschlechtern, was zu Schmerzen, Infektionen und schließlich zum Zahnverlust führen kann.
• Bißprobleme und Kieferbeschwerden: Ein geschwächter Zahn kann die Kauweise beeinflussen und zu Kieferbeschwerden oder weiteren Schäden an anderen Zähnen führen.
• Ästhetische Bedenken: Unbehandelte Zähne können zu einem unerwünschten Erscheinungsbild führen, was das Selbstbewusstsein beeinträchtigen kann.

Es ist entscheidend, dass Patienten alle Optionen mit ihrem Zahnarzt besprechen und eine fundierte Entscheidung treffen, die langfristige Gesundheit und Funktion ihrer Zähne sicherstellt.

Schlussfolgerung

Die Integrität Ihrer Zähne spielt eine wesentliche Rolle für Ihr Wohlbefinden. Zahnkronen stellen nicht nur die Funktionalität und Ästhetik beschädigter Zähne wieder her, sondern tragen auch zum Erhalt Ihrer Mundgesundheit bei. Eine gut informierte Entscheidung über die Notwendigkeit einer Krone berücksichtigt den Behandlungsablauf, die erforderliche Pflege und die damit verbundenen Kosten. Letztendlich ist es diese Abwägung, die zu einer dauerhaften Verbesserung der Lebensqualität führen kann, indem sie die langfristige Gesundheit Ihrer Zähne sichert.