Wie lange halten Zahnimplantate?

Wie lange halten Zahnimplantate? Studien zeigen: Nach zehn Jahren sind rund 95 von 100 Versorgungen noch in Funktion, einzelne tragen seit 40 Jahren. Wie lange es bei Ihnen hält, bestimmen vor allem Pflege, Nachsorge und Ihr Gesundheitszustand.

Inhaltsverzeichnis

Wie lange hält ein Zahnimplantat im Durchschnitt?

Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel aus Titan oder Keramik, die im Knochen einheilt und Zahnersatz wie eine Krone oder Brücke trägt. Die Frage nach der Lebensdauer stellen Patienten vor dem Eingriff fast immer zuerst. Verständlich, denn geplant ist die Versorgung für Jahrzehnte.

Für die ersten zehn Jahre liefert die Forschung eine klare Antwort. Eine Metaanalyse von Howe und Kollegen aus dem Jahr 2019 im Journal of Dentistry wertete 18 Langzeitstudien aus und kam auf eine Überlebensrate von 96,4 Prozent nach zehn Jahren. Rechneten die Autoren Patienten mit ein, die nicht mehr zur Kontrolle erschienen waren, sank der Wert auf 93,2 Prozent. Diese vorsichtigere Zahl halten wir für die ehrlichere.

Die meisten Implantate halten damit deutlich länger als ein Jahrzehnt. Bei guter Pflege halten gut eingeheilte Implantate oft 20 Jahre und länger. Jenseits dieser Marke wird die Datenlage dünner, weil moderne raue Titanoberflächen erst seit den 1990er Jahren breit im Einsatz sind. Eine feste Ablaufzeit hat ein Zahnimplantat nicht. Dieser Ratgeber Zahnimplantat ordnet die wichtigsten Langzeitdaten ein und zeigt, wovon die Haltbarkeit Ihres Implantats im Einzelnen abhängt.

Was bedeutet Überlebensrate in Studien?

Die Überlebensrate bezeichnet den Anteil der künstlichen Wurzeln, die nach einem bestimmten Zeitraum noch im Mund sind. Sie sagt nichts darüber aus, ob die Versorgung beschwerdefrei ist. Ein Implantat mit Knochenverlust und Entzündung zählt statistisch als „überlebt“, solange es nicht entfernt wurde.

Strenger misst die Erfolgsrate. Sie berücksichtigt zusätzlich Knochenverlust, Entzündungszeichen und technische Probleme. Deshalb fallen Erfolgsraten niedriger aus als Überlebensraten. Wer Zahlen zur Haltbarkeit von Implantaten aus Werbung oder Foren vergleicht, sollte prüfen, welche der beiden Größen gemeint ist. Der Unterschied kann zehn Prozentpunkte und mehr betragen.

Implantat, Aufbau und Krone: drei Bauteile, die unterschiedlich altern

Wer fragt, wie lange ein Implantat hält, meint meist die gesamte Versorgung. Medizinisch besteht sie aus drei Teilen. Der Implantatkörper sitzt im Knochen. Der Aufbau, auch Abutment genannt, verbindet ihn mit dem sichtbaren Teil. Die Krone übernimmt das Kauen und die Ästhetik.

Diese Teile altern unterschiedlich schnell. Das Titan im Knochen nutzt sich praktisch nicht ab. Krone und Verschraubung tragen dagegen jeden Tag die volle Kaulast. Eine Übersichtsarbeit von Jung und Kollegen aus dem Jahr 2012 zeigt den Unterschied deutlich: Nach zehn Jahren waren 95,2 Prozent der künstlichen Wurzeln noch vorhanden, aber nur 89,4 Prozent der ursprünglichen Kronen.

Wie lange hält eine Krone auf einem Implantat?

Implantatkronen halten in der Regel länger als ein Jahrzehnt. Viele müssen erst nach 10 bis 15 Jahren erneuert werden, manche deutlich später. Typische technische Probleme sind gelockerte Schrauben, abgeplatzte Verblendungen und gelöste Befestigungen. In der Auswertung von Jung lockerten sich bei 8,8 Prozent der Versorgungen innerhalb von fünf Jahren die Schrauben. Abplatzungen der Verblendung traten bei 3,5 Prozent auf.

Für Sie ist das eine gute Nachricht. Ein Kronenschaden betrifft meist nicht das Implantat im Knochen. Der Zahnersatz auf dem Implantat lässt sich abnehmen und erneuern, während die künstliche Wurzel an ihrem Platz bleibt. Wie lange Zahnkronen aus Zirkon oder Metallkeramik halten, hängt stark vom Material und der Kaubelastung ab. Damit Kronen möglichst lang halten, bevorzugen erfahrene Behandler bei der Planung von Zahnkronen auf künstlichen Wurzeln verschraubte Lösungen, weil sie sich später leichter reparieren lassen.

Was die Langzeitstudien über 10, 20 und 40 Jahre verraten

Die Geschichte der modernen Implantologie beginnt 1965 in Göteborg. Der schwedische Arzt Per-Ingvar Brånemark setzte damals dem Patienten Gösta Larsson vier Titanschrauben ein, auf denen später eine feste Brücke saß. Larsson trug diese Versorgung über 40 Jahre lang, bis zu seinem Tod im Jahr 2006. Mit diesem Eingriff beginnt die Geschichte der modernen Implantatversorgung.

Ein Einzelfall beweist wenig. Belastbarer sind kontrollierte Langzeitstudien. An der Universität Bern untersuchte ein Team um Vivianne Chappuis 95 Titanimplantate, die in den 1980er Jahren gesetzt worden waren. Nach 20 Jahren lag die Überlebensrate bei 89,5 Prozent. Rund ein Fünftel hatte in dieser Zeit eine Entzündung mit Eiterbildung durchgemacht, ein Teil davon ließ sich erfolgreich behandeln und blieb erhalten.

Die bislang längste Nachbeobachtung von Einzelzahnversorgungen stammt wieder aus Göteborg. Sargon Barkarmo und Jan Kowar veröffentlichten 2025 Daten von 13 Patienten mit insgesamt 18 Einzelzahnimplantaten, die zwischen 1982 und 1985 eingesetzt worden waren. Nach 38 bis 40 Jahren saßen alle untersuchten Wurzeln fest und funktionierten. Von den ursprünglichen Kronen waren dagegen nur etwa 60 Prozent übrig, die meisten hatten die Behandler aus ästhetischen Gründen erneuert.

Die Gruppe ist klein, das räumen die Autoren selbst ein. Sie zeigt trotzdem, was unter guten Bedingungen biologisch möglich ist. Und sie bestätigt das Muster aus den Zehnjahresdaten: Die Wurzel überdauert die Krone.

Kann ein Implantat ein Leben lang halten?

Es kann. Ein Versprechen dafür gibt kein seriöser Implantologe. Ob Ihre Versorgung 15, 30 oder mehr Jahre trägt, hängt weniger vom Tag der Operation ab als von den Jahren danach. Wer mit 50 Jahren eine künstliche Wurzel erhält, hat realistische Chancen, sie bis ins hohe Alter zu behalten, sofern Entzündungen früh erkannt und behandelt werden.

Verbreitet ist die Annahme, eine Versorgung sei einmal eingesetzt „fertig“ und brauche keine Aufmerksamkeit mehr. Die Langzeitstudien sprechen eine andere Sprache. Fast alle späten Verluste haben eine Vorgeschichte, die sich über Monate oder Jahre ankündigt. Mit guter Pflege und regelmäßiger Nachsorge können Implantate Jahrzehnte halten. Ohne diese beiden Säulen sinkt die Prognose messbar.

Einheilung: Warum die ersten Monate über Jahrzehnte mitbestimmen

Die Osseointegration bezeichnet den Vorgang, bei dem Knochenzellen direkt auf der Titanoberfläche anwachsen, ohne dass sich Bindegewebe dazwischenschiebt. Brånemark beobachtete dieses Phänomen in den 1950er Jahren zufällig an Titankammern im Knochen von Kaninchen. Er konnte sie nicht mehr entfernen. Aus dieser Beobachtung entstand die moderne Implantologie.

Damit Titan und Knochen fest verwachsen, braucht es Zeit und Ruhe. Direkt nach dem Eindrehen hält die Schraube rein mechanisch, Fachleute sprechen von Primärstabilität. In den folgenden Wochen baut der Körper Knochen um und an, bis eine biologische Verbindung entsteht. Diese sogenannte Sekundärstabilität ist nach durchschnittlich acht bis zwölf Wochen erreicht. Bis die Versorgung voll belastbar ist, vergehen je nach Knochenqualität drei bis sechs Monate.

In dieser Phase zählen Kleinigkeiten. Starker Kaudruck auf eine noch nicht eingeheilte Schraube, eine Wundinfektion oder Nikotin können die Einheilung stören. Raucher hatten laut einer Metaanalyse im Journal of Dentistry aus dem Jahr 2024 ein rund zweieinhalbfach erhöhtes Risiko für einen frühen Verlust. Auch ein schlecht eingestellter Blutzucker kann die Einheilung verzögern. Wer regelmäßig raucht, sollte deshalb mindestens in den Wochen um den Eingriff verzichten. Eine gelungene Einheilung ist keine Garantie für die nächsten 30 Jahre. Sie ist aber die Voraussetzung.

Periimplantitis als Hauptursache für späten Implantatverlust

Periimplantitis ist eine Entzündung des Gewebes rund um das Implantat, bei der sich auch der Knochen um das Implantat abbaut. Ihre Vorstufe heißt periimplantäre Mukositis. Hier ist nur das Zahnfleisch entzündet, der tragende Knochen noch intakt. Den Unterschied zeigt das Röntgenbild.

Die häufigste Ursache für einen späten Implantatverlust ist die Periimplantitis. Die aktuelle S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Implantologie und der DGZMK (AWMF-Register 083-023, Stand Dezember 2022) nennt deutliche Zahlen. Die gewichtete durchschnittliche Verbreitung liegt bei 43 Prozent für die Mukositis und bei 22 Prozent für die Periimplantitis, jeweils auf Patientenebene. Etwa jeder fünfte Implantatträger entwickelt also im Lauf der Jahre eine Entzündung mit Knochenverlust.

Auslöser ist bakterieller Belag, der sich am Übergang zwischen Krone und Schleimhaut festsetzt. Wie schnell das gehen kann, zeigt ein Versuch, auf den sich die Leitlinienautoren beziehen: Unterbrachen Probanden drei Wochen lang das Zähneputzen, entzündete sich die Schleimhaut um die künstlichen Wurzeln. Die gute Nachricht steckt im selben Ergebnis. Eine frühe Mukositis bildet sich mit gründlicher Mundpflege in vielen Fällen zurück. Eine fortgeschrittene Periimplantitis erfordert dagegen eine aufwendigere Behandlung, im ungünstigen Fall auch einen chirurgischen Eingriff.

Patienten mit einer früheren Parodontitis tragen ein höheres Risiko. Die Bakterien, die das Zahnbett der eigenen Zähne angegriffen haben, besiedeln auch die neue Wurzel. In der Praxis zeigt sich allerdings, dass eine vorher konsequent durchgeführte Parodontalbehandlung dieses Risiko deutlich senkt. Erst behandeln, dann implantieren: Diese Reihenfolge schützt die Investition.

Welche Faktoren die Haltbarkeit von Zahnimplantaten beeinflussen

Wie lange eine Versorgung trägt, hängt von mehreren Faktoren ab, die sich gegenseitig verstärken oder abschwächen. Manche liegen in der Hand des Behandlers, etwa Planung, Knochenangebot und Positionierung. Andere liegen bei Ihnen. Auffällig oft unterschätzen Patienten, wie viel Einfluss sie selbst haben.

Ein Ausgangspunkt ist das Knochenangebot. Fehlt nach einem Zahnverlust bereits Substanz, braucht die künstliche Wurzel Unterstützung. Ein fachgerechter Knochenaufbau vor der Implantation schafft die Grundlage, damit sie dauerhaft fest verankert bleibt. Je länger eine Lücke offen bleibt, desto stärker schreitet der Knochenabbau nach Zahnverlust voran.

Was ändert sich bei Rauchern?

Rauchen ist der am besten untersuchte Risikofaktor. Eine Metaanalyse von Bruno Chrcanovic aus dem Jahr 2015 verglich knapp 20.000 Versorgungen bei Rauchern mit über 60.000 bei Nichtrauchern. Bei den Rauchern gingen 6,35 Prozent der Implantate verloren, bei Nichtrauchern 3,18 Prozent. Das Risiko war also etwa doppelt so hoch.

Die Menge macht einen Unterschied. Eine Auswertung im Journal of Clinical Periodontology von 2020 fand bei mehr als 20 Zigaretten täglich ein rund zweieinhalbfach erhöhtes Verlustrisiko. Nikotin verengt die Blutgefäße, verschlechtert die Wundheilung und begünstigt Entzündungen. Dieselben Mechanismen erklären, warum Rauchen auch den eigenen Zähnen schadet. Wer vor der Implantation aufhört oder deutlich reduziert, verbessert seine Ausgangslage messbar.

Was gilt für ältere Menschen und bei Diabetes?

Alter allein ist kein Ausschlussgrund. Künstliche Wurzeln heilen auch bei 75-Jährigen ein. In der Metaanalyse von Howe zeigte sich bei Patienten ab 65 Jahren in der vorsichtigen Berechnung eine Zehnjahresrate von 91,5 Prozent, also etwas niedriger als bei Jüngeren. Die Gründe liegen weniger im Alter als in seinen Begleitumständen, etwa nachlassender Feinmotorik beim Putzen, Allgemeinerkrankungen und Medikamenten.

Die S3-Leitlinie der DGI zu Implantaten bei Diabetes (AWMF 083-025, Stand Dezember 2022) bewertet die Versorgung bei korrekter Indikation und risikoorientiertem Vorgehen als sicheres und vorhersagbares Verfahren. Sie weist aber auf ein höheres Risiko für Periimplantitis hin und empfiehlt eine engmaschigere Nachsorge. Im Rahmen dieser Kontrollen sollte sich der Zahnarzt auch über den aktuellen Langzeitblutzucker informieren.

Ähnlich wie sich Diabetes auf Zähne und Zahnfleisch auswirkt, gilt: Rauchen und schlecht eingestellte Blutzuckerwerte erhöhen das Risiko für Entzündungen und späte Verluste. Für ältere Patienten mit vielen fehlenden Zähnen kommen Konzepte mit wenigen Pfeilern wie All-on-4 in Betracht, die sich leichter sauber halten lassen.

Halten Implantate im Oberkiefer kürzer als im Unterkiefer?

Im Durchschnitt ja, der Unterschied ist aber gering. Der untere Kieferknochen ist dichter und bietet der Schraube mehr Halt. Oben, besonders im Seitenzahnbereich, ist der Knochen weicher und meist niedriger, weil die Kieferhöhle direkt darüber liegt. Viele Behandler planen dort deshalb Einheilzeiten von etwa sechs Monaten ein, unten reichen meist drei. Wo die Höhe nicht ausreicht, schafft ein Sinuslift zusätzlichen Platz.

Welche Rolle spielt das Material?

Titan hat die längste Erfolgsgeschichte. Fast alle Langzeitdaten über 20 Jahre stammen von Titanschrauben. Keramikimplantate aus Zirkonoxid sind eine Alternative für Patienten, die metallfrei versorgt werden möchten. Für sie liegen bislang jedoch deutlich kürzere Beobachtungszeiträume vor. Ein abschließender Vergleich über Jahrzehnte wäre ein eigenes Thema und ist mit heutigen Daten noch nicht möglich.

Pflege und Nachsorge: So bleibt Ihr Implantat langfristig stabil

Titan bekommt keine Karies. Daraus schließen manche Patienten, die Pflege sei weniger wichtig als bei eigenen Zähnen. Das Gegenteil trifft zu. Beim Zahnimplantat fehlt der Faserapparat, der einen natürlichen Zahn mit dem Knochen verbindet und Bakterien bremst. Keime finden deshalb leichter einen Weg in die Tiefe. Die tägliche Pflege und regelmäßige Kontrollen bestimmen damit mehr über die Prognose als jede Materialfrage. Folgende Punkte haben sich im Alltag bewährt:

Zweimal täglich putzen, mit weicher Zahnbürste und besonderer Aufmerksamkeit am Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch.
Zwischenräume täglich reinigen, am besten mit einer passenden Interdentalbürste, deren Größe Ihr Zahnarzt bestimmt, oder mit spezieller Zahnseide mit verstärktem Ende.
Regelmäßig zur Kontrolle gehen, mit Messung der Taschentiefen und gelegentlichem Röntgenbild.
Professionell reinigen lassen, mit Instrumenten, die die Titanoberfläche nicht zerkratzen.
Überlastung vermeiden: Eine Aufbissschiene schützt die Krone bei nächtlichem Pressen.

Konsequente Pflege zu Hause ersetzt die Termine in der Praxis nicht, sie macht sie aber erst wirksam. Häufige Fragen zur Haltbarkeit und Pflege von Zahnimplantaten drehen sich im Praxisalltag um dieselben Punkte: wie oft putzen, womit die Zwischenräume säubern und in welchem Abstand zur Kontrolle kommen? Die Antworten fallen individuell aus, weil Zahnstellung, Fingerfertigkeit und Risikoprofil verschieden sind. Lassen Sie sich die passenden Hilfsmittel deshalb einmal in der Praxis zeigen.

Die Leitlinie empfiehlt eine risikoorientierte Nachsorge statt eines starren Rhythmus. Für Patienten ohne Vorerkrankungen reichen meist zwei Termine pro Jahr. Nach einer behandelten Entzündung raten die Leitlinienautoren zu Kontrollen etwa alle drei Monate. In welchen Abständen eine professionelle Zahnreinigung in Ihrem Fall sinnvoll ist, hängt von Ihrem persönlichen Risikoprofil ab. Gute Mundhygiene und regelmäßige Kontrollen sind die wirksamste Vorsorge, die Sie selbst in der Hand haben. Vereinbaren Sie den ersten Kontrolltermin nach dem Eingriff, bevor Sie die Praxis verlassen.

Was passiert bei einem Kontrolltermin?

Viele Patienten stellen sich unter einer Kontrolle einen kurzen Blick in den Mund vor. Tatsächlich folgt ein gut strukturierter Termin einem festen Ablauf. Zuerst misst der Behandler mit einer feinen Sonde die Tiefe der Tasche um die Krone und achtet darauf, ob die Stelle blutet. Blutung auf leichten Druck gilt als frühes Entzündungszeichen. Danach prüft er, ob die Krone fest sitzt und ob sich am Biss etwas verändert hat.

Ein Röntgenbild direkt nach dem Einsetzen der Krone dient als Ausgangswert. Spätere Aufnahmen vergleicht der Behandler damit und erkennt so schon geringe Veränderungen der Knochenhöhe. Zum Schluss entfernt die Prophylaxefachkraft harte und weiche Ablagerungen, etwa mit Pulverstrahlgeräten und feinem Glycinpulver, das die Oberfläche schont. Nehmen Sie diese Termine als Frühwarnsystem. Sie dauern selten länger als eine Stunde.

Ein unterschätzter Faktor ist die Kaukraft. Wer nachts mit den Zähnen knirscht oder presst, belastet Krone und Schraube um ein Vielfaches stärker als beim normalen Essen. Eine künstliche Wurzel federt diese Kräfte schlechter ab als ein eigener Zahn, weil ihr die elastische Wurzelhaut fehlt. Wenn Sie morgens verspannte Kaumuskeln bemerken, sprechen Sie das Thema Zähneknirschen und Bruxismus vor der Implantation an.

Warnzeichen und typische Irrtümer

Was passiert, wenn sich eine Entzündung anbahnt? Zunächst wenig Spürbares. Entzündungen am Implantat verlaufen lange schmerzfrei. Gerade das macht sie tückisch. Achten Sie auf Bluten beim Putzen, Rötung, Schwellung, einen unangenehmen Geschmack oder sichtbar werdende Metallränder. Eine Lockerung tritt erst sehr spät auf.

Ein häufiger Irrtum betrifft den Vergleich mit anderen Lösungen. Gegenüber einer Brücke schont die künstliche Wurzel die Nachbarzähne, weil diese nicht beschliffen werden müssen. Ob für Ihre Lücke eine Brücke oder ein Einzelzahnimplantat besser passt, hängt von Lückengröße, Knochen und Nachbarzähnen ab. Geht eine Versorgung trotz aller Sorgfalt verloren, ist das kein Endpunkt. Die Ursachen eines Implantatverlusts lassen sich in den meisten Fällen klären und für den nächsten Versuch beheben.

Ein Beispiel aus dem Praxisalltag: Ein 58-jähriger Patient bemerkte drei Jahre nach dem Einsetzen leichtes Bluten an einem Backenzahnimplantat und hielt es für harmlos. Bei der Kontrolle zeigten sich vertiefte Taschen, aber noch kein Knochenverlust. Nach gezielter Reinigung in der Praxis und geänderter Zwischenraumpflege bildete sich die Entzündung zurück. Ein Jahr später hätte die Behandlung deutlich aufwendiger ausfallen können.

Wer festen Zahnersatz auf künstlichen Wurzeln plant und eine lange Haltbarkeit anstrebt, sollte die Nachsorge deshalb von Anfang an mitdenken. Fragen Sie in der Beratung zu langlebigen Zahnimplantaten nicht nur nach dem Eingriff, sondern auch nach dem Recall-System der Praxis.

Kernfakten im Überblick

Aspekt	Wesentliches
Überlebensrate nach zehn Jahren	Rund 93 bis 96 Prozent der künstlichen Wurzeln sind laut Metaanalysen nach zehn Jahren noch in Funktion.
Langzeitdaten	Nach 20 Jahren lag die Überlebensrate in einer Berner Studie bei 89,5 Prozent. Einzelzahnversorgungen aus Göteborg funktionieren seit fast 40 Jahren.
Krone und Aufbau	Die Krone hält kürzer als die Wurzel und lässt sich austauschen, ohne diese zu entfernen.
Hauptrisiko	Periimplantitis betrifft im Mittel etwa 22 Prozent der Patienten und ist die Hauptursache später Verluste.
Eigener Einfluss	Gründliche Reinigung, regelmäßige Kontrollen und der Verzicht auf Rauchen verbessern die Prognose messbar.

Fazit

Was heißt das für Sie? Nach zehn Jahren funktionieren laut Metaanalysen zwischen 93 und 96 von 100 künstlichen Wurzeln, nach 20 Jahren rund 90 von 100. Einzelne Versorgungen tragen seit vier Jahrzehnten. Damit zählt das Implantat zu den langlebigsten Formen von Zahnersatz, die die Zahnmedizin heute kennt.

Eine feste Garantiezeit lässt sich daraus nicht ableiten. Die Krone wird im Lauf der Jahre wahrscheinlich einmal erneuert werden müssen. Die Wurzel selbst bleibt dann im Knochen. Über ihre Prognose bestimmen vor allem Entzündungen, Rauchen, Allgemeinerkrankungen und Überlastung. Fast alle diese Faktoren lassen sich beeinflussen, viele davon durch Sie selbst. Wer regelmäßig zur Kontrolle geht und so gründlich putzt wie bei einem wertvollen eigenen Zahn, hält sein Implantat zuverlässig in Funktion. Das ist die beste Voraussetzung für eine Versorgung, die viele Jahrzehnte trägt.

Häufig gestellte Fragen zum Thema „Wie lange halten Zahnimplantate?“

Ist nach dem Verlust des Implantats ein neues Implantat möglich?

In vielen Fällen ja. Zunächst muss die Entzündung abheilen und der Knochen sich erholen. Je nach Ausmaß des Defekts folgt vor dem neuen Eingriff ein Knochenaufbau. Studien zu solchen Zweitversorgungen berichten über gute, im Vergleich zum ersten Eingriff aber etwas niedrigere Erfolgsraten. Vorher muss die Ursache des ersten Verlusts geklärt sein. War eine unbehandelte Parodontitis, starkes Rauchen oder eine Überlastung durch Knirschen der Auslöser, muss dieser Faktor vor dem zweiten Versuch beseitigt sein. Sonst wiederholt sich das Problem mit hoher Wahrscheinlichkeit.

Halten Sofortimplantate genauso lange wie spät gesetzte Versorgungen?

Bei einer Sofortimplantation setzt der Behandler die künstliche Wurzel direkt nach dem Ziehen in das frische Zahnfach, statt einige Monate Heilung abzuwarten. Bei sorgfältig ausgewählten Patienten erreichen Sofortimplantate in Studien ähnliche Überlebensraten wie verzögert gesetzte Versorgungen. Voraussetzung sind eine entzündungsfreie Ausgangssituation, ausreichend Knochen und eine hohe Primärstabilität. Im sichtbaren Frontzahnbereich besteht ein etwas höheres Risiko für einen späteren Zahnfleischrückgang. Für sehr lange Zeiträume über 20 Jahre liegen zu diesem Vorgehen noch weniger Daten vor als zum klassischen zweizeitigen Verfahren. Ihr Behandler wägt diese Punkte vor dem Eingriff individuell ab.

Kann ein Zahnimplantat brechen?

Ein Bruch des Implantatkörpers ist selten, aber möglich. Betroffen sind vor allem sehr dünne Schrauben im Seitenzahnbereich, Patienten mit starkem nächtlichem Knirschen oder Konstruktionen, bei denen ein einzelner Pfeiler zu viel Kaulast trägt. Ein Warnsignal sind wiederholt gelockerte Schrauben an derselben Krone, denn sie deuten auf eine Überlastung hin. Eine gebrochene Wurzel lässt sich nicht reparieren und muss entfernt werden. Eher als der Implantatkörper selbst bricht die Halteschraube zwischen Wurzel und Krone. Sie lässt sich in den meisten Fällen austauschen, ohne die Versorgung zu verlieren.

Hält ein Implantat länger als ein wurzelbehandelter Zahn?

Nicht zwingend. Eine Metaanalyse von Iqbal und Kim aus dem Jahr 2007 verglich Einzelzahnimplantate mit wurzelbehandelten und anschließend versorgten Zähnen. Nach fünf Jahren lagen die Überlebensraten bei 95,4 und 94,1 Prozent, ein statistisch bedeutsamer Unterschied fand sich nicht. Ein erhaltungswürdiger Zahn behält seine Wurzelhaut, spürt Kaudruck feiner und lässt sich später immer noch ersetzen. Anders sieht es bei tiefen Längsrissen, stark zerstörter Substanz oder wiederholt gescheiterter Wurzelbehandlung aus. Dort bietet eine künstliche Wurzel meist die verlässlichere Langzeitperspektive. Die Wahl sollte deshalb vom Befund abhängen, nicht von der Statistik.

Muss eine künstliche Zahnwurzel nach einer bestimmten Zeit vorsorglich ersetzt werden?

Nein. Anders als bei manchen Gelenkprothesen gibt es für eingeheilte Zahnwurzeln aus Titan kein Austauschintervall. Solange der Knochen stabil bleibt, keine Entzündung vorliegt und die Versorgung fest sitzt, bleibt sie an ihrem Platz. Erneuert werden im Lauf der Jahre eher Krone, Halteschraube oder Aufbau, und das ohne Eingriff am Knochen. Ob eine Versorgung lebenslang halten wird, kann niemand vorhersagen. Ein vorsorglicher Wechsel würde aber Knochen opfern und das Risiko erhöhen, statt es zu senken. Maßstab ist allein der Befund bei den Kontrollen.